Oncology Yoga και Καρκίνος: Τι Δείχνουν οι Επιστημονικές Έρευνες

1. Cancer-related fatigue — κόπωση που σχετίζεται με τον καρκίνο

Η έντονη και επίμονη κόπωση είναι ένα από τα συχνότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν άνθρωποι κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία.

Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση σε ασθενείς που υποβάλλονταν σε χημειοθεραπεία ή/και ακτινοθεραπεία συμπεριέλαβε 14 μελέτες. Βρήκε στατιστικά σημαντική μείωση της σχετιζόμενης με τον καρκίνο κόπωσης στους συμμετέχοντες που έκαναν Yoga (SMD −0,75).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38011074/

Άλλη μετα-ανάλυση 16 τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών κατέληξε επίσης ότι οι παρεμβάσεις Yoga είχαν θετική επίδραση στην κόπωση κατά τη χημειοθεραπεία ή/και ακτινοθεραπεία, επισημαίνοντας παράλληλα την ανάγκη για περισσότερες υψηλής ποιότητας μελέτες.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33600394/

Οι επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες ASCO–Society for Integrative Oncology αναφέρουν ότι οι κλινικοί μπορούν να συστήνουν Yoga για τη μείωση της κόπωσης μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ιδιαίτερα σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού. Η συγκεκριμένη σύσταση είναι όμως υπό όρους και βασίζεται σε χαμηλής βεβαιότητας στοιχεία, κάτι που είναι σημαντικό να αναφέρεται.

https://ascopubs.org/doi/pdfdirect/10.1200/JCO.24.00541

2. Άγχος

Ένα από τα πεδία στα οποία υπάρχουν επίσης ενθαρρυντικά δεδομένα είναι το άγχος.

Οι κατευθυντήριες οδηγίες της Society for Integrative Oncology και της American Society of Clinical Oncology (ASCO) εξέτασαν συστηματικές ανασκοπήσεις, μετα-αναλύσεις και τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές.

Για ανθρώπους με καρκίνο του μαστού, η Yoga μπορεί να προσφέρεται για τη βελτίωση των συμπτωμάτων άγχους τόσο κατά τη διάρκεια της ενεργού θεραπείας όσο και μετά από αυτήν. Η ποιότητα των στοιχείων χαρακτηρίστηκε ενδιάμεση και η ισχύς της σύστασης μέτρια.

Για άλλους τύπους καρκίνου, τα διαθέσιμα στοιχεία είναι σαφώς πιο περιορισμένα.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό: δεν πρέπει να γενικεύουμε αποτελέσματα που προέρχονται κυρίως από μελέτες σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού σε όλους τους ανθρώπους με καρκίνο.

3. Κατάθλιψη και ψυχολογική ευεξία

Υπάρχουν επίσης στοιχεία για πιθανή βελτίωση καταθλιπτικών συμπτωμάτων.

Οι οδηγίες SIO–ASCO αναφέρουν ότι η Yoga μπορεί να προσφέρεται σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού για τη βελτίωση συμπτωμάτων κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά από αυτήν. Και εδώ, όμως, τα δεδομένα για άλλες μορφές καρκίνου είναι πιο αδύναμα.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα αποτελέσματα της έρευνας δεν είναι όλα ίδια.

Για παράδειγμα, μετα-ανάλυση σε ανθρώπους που υποβάλλονταν σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία βρήκε σημαντική βελτίωση στην κόπωση και στο άγχος, αλλά όχι στατιστικά σημαντική βελτίωση της κατάθλιψης.

Αυτό μας υπενθυμίζει ότι η Yoga δεν αποτελεί πανάκεια και ότι η επιστημονική εικόνα είναι πιο σύνθετη.

4. Ποιότητα ζωής

Παλαιότερη μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών είχε βρει βελτιώσεις σε διάφορους ψυχοκοινωνικούς δείκτες και στην ποιότητα ζωής, ιδιαίτερα σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού.

Ωστόσο, νεότερη μετα-ανάλυση σε ασθενείς που υποβάλλονταν σε χημειοθεραπεία ή/και ακτινοθεραπεία χαρακτήρισε τα αποτελέσματα σχετικά με την ποιότητα ζωής μη καταληκτικά.

Επομένως, είναι πιο σωστό να πούμε ότι υπάρχουν ενθαρρυντικές ενδείξεις, αλλά όχι ότι έχει αποδειχθεί πως η Yoga βελτιώνει την ποιότητα ζωής σε κάθε άνθρωπο και σε κάθε μορφή καρκίνου.

5. Ύπνος και επιβίωση μετά τον καρκίνο

Έρευνα έχει εξετάσει επίσης προγράμματα Yoga ειδικά σε cancer survivors.

Πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση του προγράμματος Yoga for Cancer Survivors (YOCAS), που συμπεριέλαβε 6 τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές και συνολικά 1.717 συμμετέχοντες, ανέφερε βελτίωση της κόπωσης και της ποιότητας του ύπνου.

Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς οι επιπτώσεις της εμπειρίας του καρκίνου μπορεί να συνεχίζονται πολύ μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.